Nakladatelství Sagit, a.s.

Oblast: Zdravotní pojištění, zdravotní služby

Novelizované předpisy:

• Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
• Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
• Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
• Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů

Anotace:

A) K zákonu č. 592/1992 Sb.

• Zvyšuje se vyměřovací základ pro pojistné na veřejné zdravotní pojištění za osobu, za kterou je plátcem pojistného stát, a to z 5 829 Kč na 6 259 Kč za kalendářní měsíc.
• V měsíci červenci 2014 uhradí Ministerstvo financí České republiky na zvláštní účet veřejného zdravotního pojištění pojistné za měsíc srpen 2014 zvýšené o částku, kterou činí rozdíl mezi dosud uhrazenou výší pojistného za měsíc červenec 2014 a výší pojistného za měsíc červenec 2014 vypočtenou v nově stanové výši.

B) K zákonu č. 48/1997 Sb.

• Zdravotní pojišťovna poskytne smluvnímu poskytovateli zdravotních služeb úhradu ve výši 100 Kč za každý den, ve kterém byla v období od 1. ledna do 31. prosince 2014 poskytnuta lůžková péče jejímu pojištěnci, a to za každého takového pojištěnce, přičemž se den, ve kterém byl pojištěnec přijat k poskytování lůžkové péče, a den, ve kterém bylo poskytování lůžkové péče ukončeno, počítá jako jeden den (dále „kompenzace“).
• Kompenzaci zdravotní pojišťovna vypočte z údajů o poskytnuté lůžkové péči vykázaných poskytovatelem do 31. března 2015 a uznaných zdravotní pojišťovnou.
• Kompenzace se poskytne formou měsíčních záloh s následným vyúčtováním. Základ zálohy se vypočte jako jedna dvanáctina z úhrnu regulačních poplatků za lůžkovou péči, které byl poskytovatel povinen v roce 2013 za tuto péči vybrat a vybrání tohoto regulačního poplatku zdravotní pojišťovně vykázal. V měsíci červenci 2014 uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli sedminásobek základu zálohy, a to nejpozději do 31. července 2014. Měsíční zálohy na měsíce srpen až prosinec 2014 zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí ve výši základu zálohy nejpozději k poslednímu dni každého takového kalendářního měsíce. Vyúčtování měsíčních záloh a vypočtené kompenzace zdravotní pojišťovna provede do 30. června 2015.

C) K zákonům č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb.

• Upřesňuje se, že mezi „oprávněné“ výdaje zdravotních pojišťoven patří též výdaje kompenzací uvedených v této anotaci k zákonu č. 48/1997 Sb.